谢邀！
两只手一直蜕皮是怎么回事，20多年了，一直没在意，要不要紧呢？
有图有真相，先上一张答主临时抓拍的自拍照（开始发作到现在已经月余，接近恢复正常）：
然后，答主想要说的是，“同病却不需要相怜”，因为这是一种完全无害的皮肤状况（甚至都不能成为疾病），根本不需要担心。
分离性角质层剥脱
虽然早在100多年前的1903年，这种状况就已经被一位法国医生描述，并给了一个描述性名字，称手部夏日脱皮（desquamation estivale en aires des mains）。
1919年，另一位医生在描述时使用了分离性角质剥脱（Keratolysis exfoliativa，KE）这个名字。
此后的百年间，先后有很多医生给出了多个不同的病名。
但是，目前相对被普遍接受的还是Keratolysis exfoliativa这个名字。
在医学上，有这样一个基本规律，越是名字多的疾病，往往是越缺乏研究或者缺乏认识的状况，KE就是这样一个典型。
超过半世纪以来，文献上可见的原发研究性文章仅有3篇，分别发表在1947年，1996年和2012年。
医生们为什么不去研究它？
因为，医生们早就认识到这是一种无害而可以自愈性的状况，无需任何治疗通常会在几个月内恢复原状。
其中，发表在2012年的文献在24个病例（迄今最大的研究组）对这种状况做了相对全面的研究，确认它是一种独立的无害的皮肤状况。
研究重要的发现是，在显微镜下看到病变仅涉及角质层中层的裂解，伴有颗粒层变薄和角化不全；
电子显微镜下可以看到角质层微粒的降解和细胞间间隙的扩大。
同时，确认这种病变不涉及任何病原体感染，从而排除了有人认为的属于皮肤真菌感染，即手癣一种亚型的可能性。
通过免疫组织学检查和基因检查，也排除了汗疱疹和其他一些容易混淆的疾病状况。
临床表现上，文献上的描述高度一致，一般在发生脱皮之前会出现小的环状红斑，然后部分角质层分离出现不含液体的小气泡（与汗疱疹的小水泡不同，可以与之鉴别），有时候泡间可以融合形成较大面积的剥离和脱屑。
期间，自始至终没有湿疹和手足癣等疾病的瘙痒症状。
相对明显的自主症状是脱皮部位的皮肤有一些敏感，干皮屑没有脱离前会有干涩的感觉。
这种病状只涉及手掌和足跖无毛皮肤，常在夏天多汗季节发生；如果经常摩擦、频繁接触水或清洁剂时，更容易发生。
不管怎样，一般历经几周到2、3个月会自愈，完全恢复正常，没有任何不利影响。
通常，这种病状会反复发作，有的人反复时间可以长达几十年；但也不一定每年都会发作。因此，也有学者将之命名为复发性掌跖脱皮。
这种状况有没有遗传性呢？
这种情况在人群中非常常见，网上咨询的网友很多也说明这一点。人群分布来看，它既可以是散发的，也可以具有家族性，因而有一部分应该与遗传相关。
总之，
分离性角质层剥脱是一种不同于手足癣、汗疱疹等疾病的单纯角质层剥脱的复发性皮肤状况，不会造成任何不良后果，题主完全不需要担心。
本病是一种掌跖部角质层浅表性剥脱性皮肤病，病因不明，皮损初期为小米大小的白点，逐渐向四周扩大，类似疱液干涸的疱膜，容易自然破裂或经撕剥成薄纸样鳞屑，无明显炎症变化，无瘙痒感，呈对称性的发于手掌，少数累及足底。本病好发于春夏或秋冬之交。治疗上可选用低浓度角质剥脱剂或温和的润滑剂。
我来回答。
手掌脱皮一般有一下几种情况：如剥落脱皮，干燥性皮炎，手癣，汗疱疹等。手掌脱皮一般有季节性，可有自愈倾向，一般不需要特殊治疗。对比较严重或反复发作者，西医药多采用镇静剂，服用抗组织胺类药物以及抗胆碱类药物治疗。注意多喝水，多吃些水果和蔬菜，多补充维生素，祝早日康复!
