为何要做肺癌筛检?
肺癌是全世界癌症死因第一位，且死亡人数逐年上升。而在中国，肺癌更是所有癌症中的首凶，每年新发病例约73.3万，其次为胃癌、肝癌和结直肠癌和女性乳腺癌。肺癌，男性发病首凶，每年新发病例约48.9万。
由于肺癌早期没有明显症状，且肺部发生病变亦很难观察到，因此容易被忽略，发现时往往已是晚期，死亡率长期居高不下。然而若是在早期就发现，其实治愈率非常高。如何早期诊断、早期治疗将是减少肺癌死亡率的重要关键！
各肺癌筛检方式比较
不同的检查方式具不同功能性，肺部检查以低剂量电脑断层扫瞄效益较高，且低剂量电脑断层扫描的辐射暴露值一张约为20张左右的X光片，辐射剂量较低，作为筛检工具，相对地安全。
低剂量电脑断层扫描（CT）：目前针对肺癌检查最灵敏的工具，可侦测小于0.3cm的肿瘤。
胸部X光片检查：目前最普遍被应用，但只可发现70%的病患，无法做早期肺癌筛检之用，难侦测1cm以下肺部病变；1-2cm亦受限发生部位不易侦测或判读。
痰细胞学检查：
1.中央肺门型肺癌诊断阳性率→60％-70％；
2.周边末稍型肺癌诊断阳性率→仅5％-20％；
3.痰液中若出现中或重度病变上皮细胞，十年内有20%会发生肺癌，无法用做为早期肺癌筛检之用。
核磁共振（MRI）：对神经、血管、骨头病变较敏感，难发现肺部肿瘤，无法用做为早期肺癌筛检之用。
正子摄影：易发生伪阳性，0.3cm以下肿瘤容易无法侦测，造成伪阴性。
然而正因为低剂量电脑断层扫描敏感度高，可侦测到小于0.3cm的肺部节结，因此也有误判的可能性(伪阳性)，须进行后续追踪以确认是否为肺部肿瘤。且低剂量断层扫描的辐射暴露值虽然较低，但仍不鼓励滥用，多次使用仍会造成身体负担。因此建议肺癌高危险群(吸烟者、有肺癌家族病史者、曾罹患肺结核或其他肺部慢性发炎疾病者、及长期暴露于致癌环境者)定期进行筛检，以发挥筛检最大效益。
你好，我是影像技师vivi！意见供您参考
很难得遇到个懂行的人，真的想加你好友聊聊看啊！
Pet-mr作为一个新东西，目前还没有完全被市场接受，了解的人更是少之又少。与pet-ct一样，作为全身肿瘤筛查的利器，pet-mr的优势在于软组织成像，不仅可以看到炎性反应的严重程度（说法不严谨请见谅，太严谨就看不懂了。根据组织里面水的性质、分布来判断的）也可以多角度多方位有选择性的查看器官数据。总的来说，以上方面比ct强太多。
但它也有难以回避的缺点，首先就是对于含水量少的组织器官，含空气多的组织器官（比如：骨头、肺..）分辨率不如CT。
pet-ct图例
所以说如果是早期肺癌想确诊那还是选pet-ct，但由于肺部非常富血供，肺癌极容易发生转移。当您的检查重点是明确肺癌、并且重点是查看全身是否发生小转移的话，那推荐您做pet-mr。二选一就可以，这两祖宗检查都好贵.......
pet-mr图例
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对于早起肺癌的检出率来说，它们的水平应该是差不多的，因为查出来靠的是pet,pet中的CT和MRI主要起的是定位作用，诊断主要靠的是pet,不过也有肺癌对标记性核素不摄取的，这时候ct在诊断肺癌比磁共振有明显的优势，综上所述，petct比petmri检出率要高一点.
