女子感冒入院不到24小时心脏骤停，系爆发性心肌炎，医院有责任吗？

昨天看到一则新闻，华西第四医院院长李晓松于7月4日去世，享年56岁，夺走李晓松院长生命的就是爆发性心肌炎，而该病在不久前夺去了同仁医院32岁医生王辉的生命。爆发性心肌炎这么可怕吗？作为医院院长，可以第一时间享受到最好的医疗资源，进行最好的治疗，可是依然没能赛过死神。所以，女子感冒入院不到24小时因爆发性心肌炎出现心脏骤停，如果医院诊疗过程没有任何差错，肯定是没有责任的。

我的一个师兄就很不幸的遇到过这样一个病人，一个17岁姑娘感冒来门诊就诊，当时说有点心慌，也做了心电图等相应检查，没有特别异常的问题，就建议口服药物治疗，可是第二天小姑娘是被救护车送来的，情况危急，经过多个科室会诊认为是爆发性心肌炎，虽然进行了全力抢救，依然没能抢救过来。从此，在之后的半年里，家属不断的来医院讨要说法，并找这个师兄，各种恐吓威胁，甚至找到了他家庭地址，医院多次出面无果，没办法，只好让师兄回老家长期休假三个月。

言归正传，为何爆发性心肌炎如此可怕？

由于爆发性心肌炎的早期症状与感冒症状极为相似，甚至很多就是因为感冒所导致的，所以在首次就诊时极容易误诊或者漏诊，甚至有的患者干脆就当作一般性感冒不予理会。然而爆发性心肌炎却十分凶险，因为病情恶化非常快，短短时间即可出现急性重度心衰、恶性心律失常且常出现心源性休克，如未得到诊断和治疗，死亡率高达75%以上。

爆发性心肌炎的病因包括病毒感染性、自身免疫疾病性和毒素/药物性三类，其中病毒感染性最为常见。由于长期熬夜、过度劳累、过度运动而导致自身免疫力下降，50岁以下的青壮年是爆发性心肌炎的高发人群。这是因为相比老人、儿童，青壮年人群的自身免疫力更强，当受到病毒侵犯时，自身的防御系统在清除病毒的同时，也损伤自身的心肌细胞。

爆发性心肌炎的症状

爆发性心肌炎是一个临床诊断，需要结合临床表现、实验室及影像学检查综合分析，由于无法及时做冠状动脉造影，不少病人被误诊为急性心肌梗死，耽误了治疗。早期表现为感冒症状，比如发热、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等，之后迅速出现心肌受损表现，如心悸、胸闷、气短、呼吸困难、胸痛、头昏、极度乏力等，后期很快出现心脏衰竭或者严重心律失常，并可伴有肺、肝脏、肾脏等多个脏器功能衰竭。

很多人不理解，小小的感冒竟然能死人，医院连感冒都治不好。事实上，感冒有的时候真的能夺人性命，尤其是年轻人，一定要好好爱惜自己身体，不要经常的熬夜、过劳，过度透支健康上天迟早会一并还给你。爆发性心肌炎虽然发病率并不太高，但进展迅速，救治机会稍纵即逝，死亡率很高，及早确诊、尽早治疗是逆转暴发性的关键。

心肌炎顾名思义是心肌的炎症性疾病。最为常见的病因是感染性因素，比如说病毒感染、细菌感染、真菌、螺旋体、立克次体、原虫等等。非感染因素导致心肌炎的病因包括药物、毒物、放射、结缔组织病。起病急缓不一定，少数心肌炎呈爆发性，严重时导致急性心力衰竭或者猝死。

病毒导致的心肌炎最为常见。包括柯萨奇B组病毒、Echo病毒、脊髓灰质炎病毒等等最为常见。其中柯萨奇B组病毒是最为常见的致病原因，约占3-%-50%。此外流感病毒、风疹病毒、E病毒等也会引起心肌炎。但是相对来说比较少见。

病毒性心肌炎对于心脏的损害来源于①病毒对心肌的直接损伤；②病毒与机体的免疫反应共同作用带来的心肌损伤。

在临床症状上轻者可以没有任何症状，重者可以发生心源性休克甚至猝死。多数患者发病前1-3周有病毒感染的前驱症状，如发热、咽痛等等，随之而来的是心悸、胸闷等不适。本病心电图没有特异性改变，心肌酶谱和CTNI会有升高，心脏彩超可以有相应改变，心肌活检可以明确诊断。

治疗上还没有特异性治疗，应该以针对心功能不全的治疗为主。

那么普通人应该如何预防病毒性心肌炎呢？

首先，应从预防入手。平常要避免感冒，防寒保暖，尽量避免去人多拥挤的地方，尤其是在流感大爆发期，出门可以戴口罩。

其次，注意休息。不要通宵熬夜，在患上感冒后，一定要多喝水，休养生息。如果有全身乏力的情况，一定要警惕心肌炎。

再次，必要的时候要用药物治疗。如刚患上感冒没多久，或有明显的发烧，血象指标中的白细胞没有升高，同时流感A+B抗体阳性，就可以用一些抗病毒的药物，比如奥司他韦。

最后，我们应该对病毒性心肌炎引起重视，一定要注意劳逸结合。特别是在感冒之后，如果出现心悸、胸闷、气短等症状，就要格外当心，必要时及时就医。

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我不理解为什么好多人写文章从不切题回答，但我想还是针对这