糖尿病是一种常见的慢性疾病,很多人以为糖尿病很温和,但糖尿病也有急症,糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷就是常见的两种急症。
我奶奶就是因为糖尿病高渗性昏迷去世的。那是我上大学以前了,我奶奶以前一直都多饮、多尿,由于没有其它什么特殊不适,所以没有很在意,直到去做白内障手术才发现血糖很高,住院期间用胰岛素调了好一段时间血糖才平稳,但是由于对糖尿病认识不足,出院后也没有继续规律服用降糖药,饮食方面也没有遵循医师的建议,也没有定期监测血糖,就当什么事都没发生过一样,该吃吃该喝喝。直到有一天我爸突然打电话跟我说奶奶住院了,神智不清醒、没有尿,卫生院的医师考虑糖尿病高渗性昏迷,需要转去县医院。但是,在准备转院的时候就不行了。
糖尿病酮症酸中毒是血糖急剧升高引起的胰岛素的严重不足而继发的酸中毒。糖尿病高渗性昏迷临床症状与酮症酸中毒相似,但是尿中没有酮体,很少有酸中毒。但是血糖和血浆渗透压很高,患者很容易出现昏迷,其处理和抢救的原则与糖尿病酮症酸中毒相近,都需要及时大量补液,
糖尿病酮症酸中毒患者开始的补液量大约为3-5L,糖尿病高渗性昏迷患者往往严重脱水,补液量达到10L甚至更多。
呀,讲了这么多我还以为问题是:糖尿病患者住院第一天就挂水挂了4500ml正常吗?仔细一看原来是问费用问题,住院第一天就检查挂水用了4500元这也说得过去,因为病人具体情况我也不是很清楚,吊了什么液体、做了什么检查,所以不太好回答这个问题。患者以及家属都有知情同意权,如果对费用问题有疑问完全可以询问主管医师,甚至可以打印费用明细清单,了解清楚每一分钱都知道花去哪了。
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只能说很正常吧,现在医院花费最多的就是检查费和治疗费,我给你简单的举几个例子,你可以大概得加一下,比如说查血,这个是住院之前或者是住院当天必须得,一般看电解质啥的生化全项300多不到400,再加上血常规血凝,或者查一些特异性的血标本,光查血花1000块钱就有可能。然后是材料操作费用,同样举例,我们住院常用的留置针,这个针加上操作就100多,如果你住院用了点其他的操作比如说生命体征检测啥的,这个是按小时收费,虽然每小时不高,但架不住一直监测啊,更别说查血糖啥的,一天下来也得几百块钱。
接着说做检查的,如果你有一些其他的症状,需要涉及到做核磁,ct,放射,还有一些内分泌科常用的试验检查等,这点下来就不少钱。最后一个就是药钱了,反正我的观察得到的经验,越是救命的着急的药越便宜,几块钱就能买,越是慢性病,调理的这种,一般一支药就得几百,输一次液怎么也得有个几组药,这又是一大笔开销,再加上床费这些,零零碎碎一天花几千很有可能,不过我需要说一点就是你也不用特别紧张,一般住院第一天花费都比较高,以后少了许多检查化验,花费就少太多了。
糖尿病是一种常见的慢性病,也是临床最为常见的慢性病之一。糖尿病发病率很高,很多人发现的时候要么是已经有了并发症,要么是因为体检时被发现。但对于糖尿病,很多人并不以为然,因为他们觉得糖尿病对自己的损害是远期的,殊不知,糖尿病的并发症一旦出现,恐怕就开始了悲剧和可怕的开端。就提问者提到的2型糖尿病,到医院住院第一天挂水4500的,我们来一起看看到底发生了什么?
一、糖尿病有哪些可怕的急性并发症?
糖尿病的急性并发症有很多种,比如低血糖、糖尿病合并感染、糖尿病酮症、高渗性昏迷、乳酸酸中毒等。但我们今天讲三个多见的,糖尿病酮症酸中毒和、乳酸酸中毒、非酮症性高渗性昏迷,而且这三类并发症都是非常严重的糖尿病并发症,都和患者的血糖控制不佳有关。糖尿病酮症酸中毒多见于治疗突发停止,合并感染或者应激。如果糖尿病酮症酸中毒不能及时纠正,可导致昏迷,很快威胁到生命安全。乳酸酸中毒和非酮症性高渗性昏迷多见于血糖控制不佳的老年患者,常表现为血糖严重升高,患者可出现严重脱水,意识障碍,严重者也会危及生命。
二、急性病并发症需要怎样处理?
无论是酮症酸中毒、乳酸酸中毒,还是高渗性昏迷,这些急性并发症的治疗都需要及时大量补液、持续胰岛素降糖、补钾纠正电解质紊乱等治疗。事实上,这些并发症无论是哪一种,都是糖尿病发病后的最为危险的急性并发症之一,而且死亡率非常的高。三者的治疗都需要大量补液,一般3000-5000ml,甚至更多的补液量,尤其是高渗性昏迷更强调补液。所以,如果是每天输注4500ml的液体,我觉得没有必要大惊小怪了,根据需要有可能比这个数字更多。
三、一天花费4500元有没有可能?
我觉得如果真的是糖尿病急性并发症的话,当天花费超过4500的可能性更大,因为对于重症的糖尿病急性并发症,如果需要鉴别是不是脑血管疾病,或者有其他需要鉴别的,甚至如果需要选用血液净化治疗,甚至是呼吸机辅助呼吸灯治疗,患者当天的花费超过4500可能会更多。很多人又该骂可恶的医院真住不起,我就不多做解释了,毕竟我的职责只是救命,如果命就不回来,对于花费4500元就上网发帖的家属来说,恐怕家属就不是骂人那么简单了。
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这很正常,一般刚住院的前三四天花销的费用比较大,又是这检查又是那个什么超什么透视,紧接着出诊断结果,开始给你配药,前几天用的药特别贵,等你的症状好点以后,就要开始减药了,接下来费用就不是很高了。这好像是个“程序”……
很正常,医院看病不行收钱能。医院如果没有仪器,就挣不了钱了。只要逮住一个病人,弄你个万儿八千的,小意思!所以我们病不起!医院坑人为什么不看中医?民间高手多里是!