肿瘤标志物顾名思义是和肿瘤的发生、发展有一定相关性，可能会在肿瘤患者血液，体液或组织样本中检测到的物质。临床中最常见的是通过血液检测判断其有无升高，从而对健康人群进行体检筛查或对患者进行病情判断和跟踪复查。但肿瘤标志物和肿瘤发生没有绝对的相关性，也就是说发生肿瘤了，哪怕是晚期，肿瘤标志物也可以不升高，同样肿瘤标志物升高也并不代表一定就发生肿瘤了，在临床工作中我们也会发现许多健康人会出现肿瘤标志物不明原因升高的现象。
临床中最常用的肿瘤标志物是CEA（癌胚抗原），这也是目前最广谱的肿瘤标志物，几乎零零总总的各种上皮来源的肿瘤（胃癌，结直肠癌，乳腺癌等）都可能出现CEA的升高。目前还没有针对某一肿瘤绝对特异的肿瘤标志物，相关性比较强的有：AFP（甲胎蛋白）和肝癌，PSA（前列腺特异性抗原）和前列腺癌，CA125和卵巢癌，CA153和乳腺癌。胃肠道肿瘤最常用的有CA724，CA242和CA199等，肺癌相关的有Cyfra21-1，SCC和NSE，由于某一种肿瘤标志物和肿瘤的相关性并不是那么强，所以在临床工作中需要同时联合检测几项肿瘤标志物进行综合判断。
肿瘤标志物的检测主要有两方面的含义。首先，可以在健康人群中进行筛查，对于肿瘤标志物升高的人群，可建议他们有针对性的继续进一步检查，比如胃镜，肠镜，超声，CT等，以及早发现肿瘤。但读者应该了解的是肿瘤标志物升高并不一定代表身患肿瘤，在门诊工作中，笔者就经常会碰到一些健康人体检时偶然发现CA724，CA242或CA199升高，经过仔细检查和长期随访没有肿瘤证据的。
其次，对于肿瘤患者也可以通过肿瘤标志物的检查来判断疾病的严重程度，治疗效果，术后有无复发以及预后情况等。在随访过程中，一些患者也会出现肿瘤标志物的一过性升高，但随后又可能在某些时段恢复正常，此后还会反复波动，通常这些患者并未发生肿瘤复发。因此，在监测肿瘤标志物的过程中，不应过分在意其一时的高低，而应观察整体的变化趋势，如果出现肿瘤标志物的进行性升高，那就要警惕肿瘤可能复发了。
【@刘永毅医生 编号WD303】
经过血液检测到肿瘤标志物、或者肿瘤标志物超过参考值，不可简单、粗暴地认为就是癌症，但是也不能熟视无睹，是吧？它释放的信号是有可能，有癌症的可能！
肿瘤标志物是肿瘤本身的物质、或分解、代谢产物、或者机体应激的物质，其数值的高低与肿瘤的大小、严重程度有着正向相关性。
一些检查时间的不对会影响结果。比如前列腺特异性抗原PSA，检查前有过同房的、直肠检查的、膀胱及前列腺创伤性检查的(包括前列腺按摩)，这样检查结果有影响。
还有一些良性疾病、年龄因素影响肿瘤标志物结果的。比如肝炎、肝硬化患者AFP有可能高一些；前列腺增生、前列腺炎患者PSA可能高点；年龄大、吸烟者CEA可能会异常等等。这些情况肿瘤标志物异常轻度，不会发生高几倍、几十倍的情况。
当肿瘤标志物某一项异常增高时，再次检查相对应肿瘤的其他标志物检查，比如CEA特异性最差，到以消化道肿瘤还是多见些，就要看看、或者检查CA199、CA724、CA125等，进一步怀疑或排除肿瘤。进一步行内镜、影像学的检查。如果这些检查没有问题，2-3月后复查肿瘤标志物。所以单纯的标志物异常诊断肿瘤远远不够，也会增加思想负担，需要联合临床、影像等检查后排除。
我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！
这其实是一个常见误区，很多人都会这样觉得，但是事实真的是这样吗？不是！简单的说，即使肿瘤标志物出现了异常，也并不代表患癌，也可能是炎症、结节等，还需要进一步检查确诊。因此，即使肿瘤标志物出现了异常，也不要害怕崩溃，进一步检查才是正确的。
肿瘤标志物升高是得癌吗？终于有人说了大实话
按常规说法，肿瘤标志物主要指癌细胞分泌或脱落到体液或组织中的物质，或是宿主对体内新生物反应而产生并进入到体液或组织中的物质，其升高间接地揭示癌症进展。
注意！这里说的是间接揭示。
通俗点就是：肿瘤标志物不是诊断癌症的黄金标准！
比如：甲胎蛋白（AFP）是肿瘤标志物中的一个，可用于帮助诊断癌症，尤其是肝细胞癌（HCC）。然而，在一些肝脏疾病中也会升高AFP的水平，使它达到某个认定为癌症的数值。
肿瘤标志物有何用处？
▪ 筛查健康人群或高风险人群可能存在的癌症。
▪ 诊断癌症或特定类型的癌症。
▪ 评估患者的预后。
▪ 预测患者对治疗的潜在反应。
▪ 监测接受手术，放疗或化疗的患者的恢复情况。
在大多数情况下，疑似癌症只能通过活组织检查来诊断。
肿瘤标志物只是诊断的一个指标，还需结合患者病史、影像学的辅助检查等等，综合诊断判定。
也就是说肿瘤标志物增高，并不意味着一定患了癌症，无需过分紧张。
但同时也意味着，一定是身体某个部位出现了异常，应尽快到医院进行相关检查，做到早发现早治疗！
临床实验室常用的肿瘤标志物包括：
▪ 前列腺癌的前列腺特异性抗原（PSA）。
▪ 人绒毛膜促性腺激素（hCG）用于妊娠滋养细胞肿瘤和一些生殖细胞肿瘤。
▪ 甲胎蛋白（AFP）用于某些生殖细胞肿瘤和HCC。
▪ 用于卵巢癌的CA-125（碳水化合物抗原或癌抗原125）。
▪ CA 19-9（碳水化合物抗原19-9）用于胰腺和胃肠癌。
▪ 用于结肠癌和直肠癌的癌胚抗原（CEA）。
不太常见的肿瘤标志物包括：
▪ 癌抗原（CA）15-3，乳腺癌的标志物。
▪ 癌抗原（CA）72-4，结肠直肠癌的标志物。
▪ 细胞角蛋白片段（CYFRA）21-1，肺癌的标志物。
▪ 鳞状细胞癌抗原，鳞状细胞肺癌的标志物。
▪ 神经元特异性烯醇化酶，肺癌的标志物。
▪ 嗜铬粒蛋白A，神经内分泌肿瘤的标志物。
