各位是如何看待2020年底国家取消医保个人(家庭)账户?

各位是如何看待2020年底国家取消医保个人(家庭)账户?这是国家医保局所发的(2019)30号文件当中的一句话,或者叫其中的一个信息,如果我们解读文件只着重其中的一句话,或是片面来理解文件精神,这是一种对政策的误读,不但害了自己,同时也会害了别人。

2019年4月,国家医疗保障局、财政局发布了医保发(2019)30号文件,即《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,从这个文件的标题大家可以看到,重点讲的是2019年医疗保障方面的具体政策措施。第一条讲的是提高筹资标准,筹资标准就是保障财政补助标准平均每人能够达到520元,比上年度增加30元,个人缴费部分每人每年250元,也比上年度增加30元,所以整个筹资水平比2018年实际上增加了60元钱,整个筹资水平得到了提高,医疗保障功能大幅度提升,这是做好2019年医疗保障工作的核心内容。

在提高筹资标准的前提下,就是要提升居民医疗保险的待遇水平。这是该文件的第二条,那么提升待遇水平有哪些举措呢?第一个举措就是把糖尿病、高血压等慢性病纳入医保报销;第二就是取消个人(家庭)医保账户;第三是降低并统一大病医保的起付线,按照上一年度人均居民可支配收入的50%确定,低于该比例的,可不做调整;第四是政策范围内报销比例由50%提高至60%;加大大病保险对贫困人口的支付倾斜力度,贫困人口起付线降低50%,支付比例提高5个百分点。这里可能有这么几个信息是大家需要高度注意的,一是报销比例从50%提高到60%,以前我们大家都知道大部分地方的报销比例是50%;二是取消个人(家庭)医保账户,以前有的要在2020年底前取消,以前没有的不能再重新建立。

那么为什么要提出取消个人(家庭)账户呢?其实这是一件历史遗留问题。在城乡居民养老保险制度实施之前,在农村地区实行的是新型农村合作医疗,在城镇实行的是城镇居民医疗保险,这是两种不同的医疗保险制度。在新农合实施过程中,很多地方实行的个人缴费或者是家庭为单位缴费,建立了家庭缴费制度的,为鼓励家庭缴费,所以建立了家庭或是个人账户,家庭或是个人账户的里的钱,有点类似于职工医疗保险个人账户的钱,家庭成员之间可以互相使用,主要适用于到门诊看病等。但是由于缴费比较低,所以返还到家庭或是个人账户的钱只有几元或是几十元,但是分散到各个家庭或是个人老看数目不大,但集中到全国来综合计算,这个数目是非常庞大的。

随着城乡居民医疗保险制度的建立,将过去的新农合和城镇居民医疗保险进行了整合,合并成了了城乡统一的居民医疗保险制度,制度整合以后,缴费标准并没有提高,但是加大了门诊统筹报销的力度,实际上门诊统筹报销费用也就是以前个人或是家庭账户支付的范围,由于门诊统筹费用的提高,所以个人或是家庭账户已经没有继续存在的必要,可以将分散的资金集中进行使用。取消城乡居民养老保险的个人(家庭)账户,这主要是指参加城乡居民医疗保险的人员或是家庭,这个范围是十分有限的,参加城乡城镇职工医疗保险的在岗职工和灵活就业人员,由于缴费比例比较高,每月返还到社保卡里的钱,这个是没有任何变化的,也不属于30号文件管辖的范围,职工社保卡里个人账户的资金也永远不会被清零,这是朋友们要放心和安心的。

综上所述,到2020年底取消居民个人(家庭)账户,这主要针对的是参加城乡居民医疗保险的人员,其实城乡居民医疗保险大部分地方本来就没有个人账户,所以不存在取消的问题,以前个别地方建立了个人(家庭)账户的,在2020年底之前要取消,取而代之的加大门诊统筹费用的报销支付力度。需要指出的是这个制度不涉及参加职工医疗保险的人员,职工社保卡的个人账户方式不会改变,社保卡里的资金不会被清零。

您好,感谢邀请

2020取消的是居民医保个人账户,而我们常见的城镇职工医疗保险的个人帐户是不取消的。

居民医保账户本来账户里就没多少钱,取消划入统筹其实只有好处没有坏处,以上是对您问题的回答,谢谢

首先,不要误解,取消的是城乡居民医保的个人账户,职工医保个人账户没有取消;其次,取消个人账户影响并不大,对于城乡居民来说反而是件好事。

大家好,我是社保专家思之想之,如何看待2020年底国家取消医保个人(家庭)账户?

一是别误读,取消的只是城乡居民医保个人账户。

先来看一下原文是怎么说的。2019年,国家医疗保障局、财政部发布了《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》。在这份通知中,明确提出来了——

实行个人(家庭)账户的,应于2020年底前取消,向门诊统筹平稳过渡;已取消个人(家庭)账户的,不得恢复或变相设置。

可见,这份文件针对的是城乡居民医保,而非职工医保,取消的是城乡居民医保的个人账户,职工医保的个人账户没有取消,所以参加职工医保的人员不必担心,目前是没有变化的。个人账户更不会清零的,所以不必杞人忧天哦。

二是城乡居民医保取消个人账户影响不大,反而是件好事。

那么,大家关心,为什么要取消城乡居民医保的个人账户呢?有什么影响呢?

其实,目前保留城乡居民医保个人账户的也只有少数地区了,绝大多数地区的城乡居民医保已经取消个人或家庭账户了。

这是因为城乡居民医保的个人账户保障额度比较低,只有几十元,保障作用不大,相当于鸡肋,无法起到门诊保障的重要作用。

而且,很多参保人员觉得不用可惜,引发滥用,也就是买一些跟医保没关系的东西,比如日用品,损害医保基金的安全。

另外,个人账户只能个人或家人使用,共济的能力是比较差的,无法发挥更大的风险防控的作用。

所以,从2016年开始,新农合和城镇居民医保逐步合并为城乡居民医保,目前,大多数地方已经取消了城乡居民医保的个人账户,主要是之前新农合个人账户,因为城镇居民医保从2007设立,设立之初就是不设立个人账户的。

取消之后,有什么影响呢?

其实这对参保人员是件好事,因为取消个人账户后,会逐步向门诊统筹过渡的,保障能力会进一步的提高。

所谓门诊统筹,就是参保人员的生病的话,在基层医疗机构发生的常见病、多发病的门诊医疗费用均可报销,比例在50%左右。

比如,2019年开始,城乡居民医保的参保人员,糖尿病和高血压患者的门诊用药的费用50%以上就可以报销了,这在以前是不能的,所以,取消个人账户反而是好事,门诊统筹更给力哦!

小结:

这次取消的不是职工医保,职工不必担心,只是取消的城乡居民医保个人账户,现在只有少数地区保留而已,取消之后,会向门诊统筹过渡,保障会更全面哦。

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2020年底,国家确实明确要取消医保个人(家庭)账户,只不过取消的是城乡居民基本医疗保险的个人(家庭)账户。

我们国家有两种医疗保险,一种是城镇职工基本医疗保险,另一种是城乡居民医疗保险。

2019年,国家医保局下发文件《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,提出居民医保不设个人家庭账户,实行个人家庭账户的,应于2020年底前取消。

为什么要取消城乡居民医疗保险家庭个人账户呢?

第一,集中资金提升医保报销水平。城乡居民医疗保险本身保障水平不高,但个人家庭账户占据了大量资金。2019年城乡居民基本医疗保险的个人缴费最低只有250元,国家补贴金额就高达520元。

如果将这700多元的资金,再拿出一部分来建立个人账户,资金就会更加分散。甚至社保部门还要专门拿出人员来管理这一部分钱。居民医保可使用的资金水平低,直接影响统筹报销的比例。

国家建立居民医保的目的就是为了努力提高城乡居民的医保保障水平,集中力量办大事才是国家的目的。因此,国家取消居民医保个人家庭账户的目的就是为了提升居民医保报销水平,这对大家都是好事。

第二,逐渐向门诊统筹平稳过渡。国家医保局在2019年的文件中就已经提到,要实现个人家庭账户逐渐向门诊统筹平稳过渡。根据医保个人账户的管理办法,医保个人账户里的钱主要会用于买药使用。居民医保个人账户里的钱,本身也不多,如果能够在个人门诊时报销,一样非常划算的。

现在上海、青岛的很多地区都对于门诊拿药可以给予一定60%~70%的报销,最高报销额度都能达到1000元以上。而且各地还通过定点门诊报销的方式,支援了基层医疗机构建设。

职工基本医疗保险不会取消医保个人账户

有的人担心职工医保会不会取消医保个人账户呢?这一点不用担心,肯定不会取消的。在职职工参加职工医保,采取的是个人和用人单位共同缴费的方式。

按照国家城镇职工基本医疗保险办法,职工个人缴纳的部分会全部进入医保个人账户,另外用人单位缴纳的部分也会拿出一部分返还给职工个人账户。对于退休人员等不需要缴纳的基本医疗保险费的群体,依然有医保个人账户。

2019年末,职工医保统筹基金累计结余21850.29亿元,其中统筹基金13573.79亿元,个人账户基金结余8276.5亿元。

不过,为了凸显灵活处置的方式,一些地区对于灵活就业人员,还对开设了没有医保个人账户的职工医疗保险。

下一步,随着全国社保第六险——失能护理保险的推广,为了不增加职工本人负担,一些地区会采取使用职工医保个人账户缴费的方式,或许这也算是职工医保个人账户的新增使用方式吧。

写在最后

取消的个人账户是为了医保统筹的更好开展,是为了大家的医疗保障,让真正的并有所需者得到更好的保障。过去各地的医保个人账户累计部分,一般会通过直接返还现金或者折扣当年居民医保个人缴费部分方式清零。大家可以安心的!

2021-11-25

2021-11-25