本问题询问的是一个非常关键的问题，但往往会被忽视。通常骨折后会出现很多并发症，血栓就是其中之一，尤其是下肢出现的骨折风险会更大。血栓产生后会产生不同的后果，主要有两方面，其一，因为骨折后产生的血栓多为静脉血栓，因此会造成局部血流的回流障碍，进而导致其远端出现肿胀；其二，如果静脉血栓松动脱落，回流过右心，卡顿于肺动脉，就会造成肺动脉栓塞，其可以影响肺组织的有效换气功能，导致全身缺氧，以至于危及生命。
那么骨折后的血栓是如何形成的呢？主要有两方面原因，其一，骨折后局部会发生内部出血和血肿，这会启动身体的抗凝系统，以抑制过量的出血，因此在骨折之后的一段时间身体处于凝血功能相对亢进的时期，导致更容易出现血栓；其二，骨折后的治疗最重要的是固定，其既可以通过外部石膏固定，也可以通过内部的钢钉进行固定，主要的目的是限制骨折处的活动，以利于骨折的地方尽快愈合，因为肢体处的骨折固定往往会包含周围1~2个关节，进而导致难以运动，再加上患者怕活动后出现损伤，因此主观的活动也减少，最终就可能导致血流缓慢，血栓形成。
那么应当如何预防骨折后的血栓形成呢？通常有两个方法最为重要，其一，经常活动骨折远端的位置，如小腿骨折，脚虽然也会被打上石膏，但是脚趾是裸露的，患者可以有意识的活动脚趾，虽然运动量有限，但足以带动肌肉帮助血液运转，防止血栓形成；其二，改变体位，还以下肢为例，患者可以抬高下肢，这样有利于血液的回流，也可以很好的防止血栓形成。
通过以上的介绍，精灵医生希望大家能够重视骨折发生血栓的问题，一般情况下只要重视，并采取相应的方法进行预防，是基本可以避免其发生的。
跟骨粉碎性骨折后，因为骨折本身对血管具有一定的损伤，同时由于需要长期的卧床休息，没有运动的机会，血流不畅，是很容易引发下肢静脉血栓的形成的，通常发生率在7%至45%。预防措施如下：
1. 及时补充足够的水分，降低血液的粘稠度。
2. 伤者本人尽可能的主动活动能动的关节，比如活动脚趾、膝关节等，小腿肌肉都能参与到活动中，调动起肌肉泵的作用，达到。预防下肢静脉血栓的形成的作用。
3. 家人可协助患者经常翻身，减少对局部部位的受压时间。
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很多人在日常生活当中由于一些无妄之灾，或者是运动当中的不注意，导致跟骨骨折甚至于粉碎性骨折，那么在跟骨骨折之后两个月后如何预防血栓的形成呢？
对于这个问题是需要辩证来看待的，首先我们需要清楚的是跟骨是属于足部七块跗骨当中最大的一块，位于足部的后下面构成了我们的脚后跟。一般来讲，根骨发生粉碎性骨折的地方就是位于肱骨的结节部，但是在这一部位的周围，其实并没有十分明显的血管，所以在这一部位发生粉碎性骨折之后，一般不会伴随着血管的出血。
如果不幸血管依旧出血了，也要是跟骨粉碎性骨折发生的人群，如果跟骨粉碎性骨折发生于青少年当中，由于青少年的血管弹性很大，对于血栓的消融也十分的快速，一般不会在两个月之后会引起血栓塞的现象。
但是如果根骨粉碎性骨折发生于中老年人之中，就很有可能由于随着年纪的增长，此类人群血管的脆性增大出血较多而形成比较大的血块，进而随着时间的推移出现血栓，血栓在随着全身的血运而运送到血管比较狭窄的地方而引起比较严重的继发症。
如果真的不幸发生了跟骨粉碎性骨折，要尽快到医院当中进行复位固定，跟骨恢复较好的情况下，如没有其他明显的不适出现就无需在意，如果实在不放心可以到医院当中进行复诊，由精密的仪器、专业的医生给出了准确的答案。
指导专家：张龙，副主任医师，北京大学第一医院心血管内科。
擅长高血压、冠心病等心血管疾病的诊断与治疗，各种心血管疾病的介入诊断和治疗。
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